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垂体病变的治疗方法
时间：2014-03-11 09:09来源：陕西生殖医学医院作者:陕西省老医协生殖医学医院不孕不育医院科
核心提示：垂体病变的治疗方法有多种方式，要根据自身的实际情况采取适合的治疗方法，才能早期的治愈。详见下文介绍。
一、垂体前叶功能减退症的治疗：
垂体前叶功能减退症是垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要，而出现的减退综合征群，大多数表现为一种或几种激素功能低下，少数为垂体激素全部缺乏。
1.病史治疗肿瘤可行放射或手术切除，感染所致者予以有效抗感染治疗，其它视病因而定。
2.激素替代治疗
（1）性腺激素：肌注丙酸睾酮，每次25～50mg，每周2次；或每1～2天肌注一次丙酸睾酮；或口服安雄（Andri01），120—160mg／d，分两次服，连续服2—3周，然后用维持剂量，40～120mg／d。
（2）肾上腺皮质激素：醋酸考的松，12.5～37.5mg／d，口服。
（3）甲状腺制剂：用甲状腺片，从小剂量开始；从10—20mg／d，逐渐增至60～120mg／d，分次口服。
二、垂体性侏儒症的治疗：
垂体性侏儒症是指垂体前叶分泌生长激素（GH）部分或完全缺乏所致的生长发育障碍性疾病。可以合并促生殖激素缺乏，对生殖系统及第二性征发育有明显影响，可致性器官不发育，缺乏第二性征。
1.生长激素基因重组GH；0.1U／kg，皮下注射1／d，维持一年。
2.雄性激素对诊断明确者于8～12岁开始应用苯丙酸诺龙1～1.5mg／kg，每周1～2次皮下注射，半年一个疗程，必要时可加用睾酮。
3.绒毛膜促性腺激素500—10，000U皮下注射，每周2次，半年为一疗程。
4.其他合并其他激素水平低下者，可补充相应激素如甲状腺片、强的松等。
三、肢端肥大症和巨人症的治疗：
肢端肥大症和巨人症由生长激素持久分泌过多所致，过多的生长激素引起组织骨骼及内脏的增生肥大，以及内分泌和代谢的紊乱。生长激素分泌过多发生在青春期后表现为肢端肥大症，发生在青春期前表现为巨人症。
1.手术治疗经蝶手术是一种的治疗方式。
2.放射治疗可用钴60直线加速照射，剂量是40～50Gy。
3.药物治疗
（1）溴隐亭：20～60mg／d，70%患者的生长激素可以下降50%，随之症状得以改善，性功能有所增强。
（2）赛庚啶：5—羟色胺拮抗剂，可直接抑制GH分泌，每次剂量2～4mg，2～3次／d，需服用较长时间。
4.生长激素类似物可用善得定，开始剂量50／？g，一天1～2次皮下注射，逐渐增至100？g，2～3次／d，有半数以上病人垂体前叶分泌生长激素（GH）、生长介素可降至正常，50%左右垂体肿瘤可缩小。
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