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女性输卵管结核如何来鉴别诊断呢?陕西生殖医学医院帮助你
时间：2014-03-11 13:20来源：陕西生殖医学医院作者:陕西省老医协生殖医学医院不孕不育医院科
核心提示：女性输卵管结核如何来鉴别诊断呢?详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血，下腹隐痛，腰疼，输卵管结核久治不愈者，结合试验室检查可以诊断。
女性如何来鉴别诊断呢?详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血，下腹隐痛，腰疼，久治不愈者，结合试验室检查可以诊断。
1.非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多闭经极少见;生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。
2.慢性输卵管炎临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史月经量较多，而表现为闭经者较为少见，没有其他结核性输卵管炎典型检查所见子宫内膜活检无结核病灶。
3.子宫内膜异位症有继发性进行性痛经，经量较多。腹腔镜检查多能确诊。
4.卵巢肿瘤结核性炎性附件包块表面不平有结节感或乳头状突起，应与卵巢癌相鉴别。可经腹腔镜检查或剖腹探查确诊。
5.输卵管癌输卵管癌与输卵管结核性肿块在妇科检查时很难区别若有阴道排黄色或血性液体且数量较多时，应考虑输卵管癌。剖腹探查时将标本送病理检查可明确诊断。
6.输卵管妊娠临床上表现为停经、腹痛等易与输卵管结核相混淆一旦输卵管妊娠破裂或流产时，即有内出血症状。做血及尿妊娠试验、B型超声检查、诊断性刮宫有助于明确诊断。
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