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子宫内膜炎如何诊断治疗
时间：2017-02-08 14:17来源：陕西生殖医学医院作者:陕西省老医协生殖医学医院不孕不育医院科
子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。西安老医协妇科医院科室介绍，导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器、镭针，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。
1.子宫内膜炎的诊断
「子宫内膜炎的临床症状」
(1)阴道出血或月经不规则。
(2)约半数患者有下腹痛或坠胀感。
(3)白带增多。
(4)少数患者可能有发热。
「子宫内膜炎的主要体征」
(1)子宫有触痛，可能增大。
(2)宫旁组织可能有增厚及触痛。
约有20%的慢性子宫内膜炎患者可以无症状，而是由科室做妇科检查时发现。
「子宫内膜炎的诊断标准」
由于子宫内膜有生理上的周期性剥脱，而子宫腔又可通过宫颈口向外开放，有利于分泌物的引流，故慢性子宫内膜炎不常见，症状亦不甚明显，有少部分患者因防御机制受损，或病原体作用时间过长，或对急性炎症治疗不而形成。
诊断之时，也主要依据以下两个方面来进行判断。
(1)临床表现：下腹坠胀，子宫不规则出血，白带多，检查子宫稍大有触痛，约 20%无症状。
(2)辅助检查：诊断性刮宫 ——先刮宫颈管 ，再进宫腔刮取组织送病理检查。内膜中有大量浆细胞及淋巴细胞 ，即可明确诊断。
2.子宫内膜炎的治疗措施
(1)卧床休息：取半卧位以利宫腔分泌物外流。饮食以易消化、高热量的半流质饭为宜。须保持大便通畅。下腹部冷敷或用热水袋、炒盐、坎离砂、中药等热敷(详见前治疗原则)。
(2)控制感染：一般用青霉素400—800万U静滴/日，庆大霉素24万U静滴/日，须持续到症状消失后，可改为肌注持续1周左右停药，可同时加用灭滴灵0.4g口服，每日3次。或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。
(3)对症治疗：内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml，1日3次，共3天。促使子宫收缩，感染性宫腔分泌物排出。
医院提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治科室指导治疗适宜。如有其它疑问可与我院科室在线免费咨询与指导，或可拨打免费咨询科室热线：029-83246120咨询。或者免费QQ在线咨询：800062225。祝您健康快乐!
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