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老医协医生分析慢性子宫内膜炎的病理
时间：2017-02-19 11:24来源：陕西生殖医学医院作者:陕西省老医协生殖医学医院不孕不育医院科
慢性子宫内膜炎临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外，其他病变实际上比较少见。接下来我们一起来看慢性子宫内膜炎的病理及其临床表现。
慢性子宫内膜炎病理
与一般炎症相似，镜下可见内膜间质有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，而大量浆细胞的存在是诊断慢性子宫内膜炎的依据之一。时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管新生。
老年性子宫内膜炎的特点为，内膜菲薄，萎缩，腺体少，常成囊性，表面上皮片状剥脱，间质纤维化，有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。由于子宫肌层委琐，收缩乏力，子宫颈或阴道上部萎缩狭窄;或更多为宫颈癌、子宫内膜癌、宫腔镭疗、宫颈手术或过度刮宫后损伤子宫内口而形成瘢痕，以至渗出液不能排出而潴留，引起宫腔积液、宫腔扩大，充满脓性或血性液体。如为间歇性阻塞，则分泌物能间断的向外排出。子宫内膜严重破坏、出现水肿充血，大量多形核白细胞浸润及溃疡形成。
慢性子宫内膜炎的临床表现
1、盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
2、白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。
3、月经过多：经期仍规则，但经量倍增，流血期亦延长。有少数病人由于大量流血而引起贫血，可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见，有时偶可出血数或持续1~2天即停止。
4、痛经：较多发生未产妇，但严重痛经者少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
老年性子宫内膜炎则常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状，但亦有无症状者。白带增多、月经过多、痛经等等都是慢性子宫内膜炎的临床表现，女性朋友要记住了。此外，如果分泌物能间断地通过颈管排出，窥器检查时可见到血性脓液，奇臭，那么这时常有急性阴道炎并存。
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