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怀疑自己有子宫肌瘤需要做什么检查?
时间:2014-03-06 17:40来源:陕西生殖医学医院作者:陕西省老医协生殖医学医院不孕不育医院科
核心提示:子宫肌瘤是常见的肿瘤,多发生于20-50岁的女性,子宫肌瘤如果未及时发现对女性的健康会造成很大的影响,因此,及时发现并查明病因进行治疗是关键的。
网友患者:科室您好,我近阴道总是有少量出血,腹部膜起来里面好像是有肿块,怀疑自己是不是得了。请问如果想确诊的话,需要到医院做什么检查呢?
临床科室:您好,这位朋友,感谢您对我们的信任和支持!
确诊子宫肌瘤的检查方法有很多,这里就列举一些临床上比较常用的方法:
一、CT与MRI确诊子宫肌瘤
一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
二、子宫确诊子宫肌瘤
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下子宫肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
三、诊断性刮宫确诊子宫肌瘤
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
四、X光平片确诊子宫肌瘤
子宫肌瘤钙化时,肿瘤表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
五、探测宫腔确诊子宫肌瘤
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
六、超声检查确诊子宫肌瘤
目前国内B超检查较为普遍。鉴别子宫肌瘤,准确可达93。1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。子宫肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
(郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在科室指导下进行!)
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