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阴道出血怎样治疗?

时间：2014-03-07 11:10来源：陕西生殖医学医院作者:陕西省老医协生殖医学医院不孕不育医院科

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核心提示：能引起阴道出血时间过长的原因有很多，如月经周期不调、宫内环出血，及患粘膜下子宫平滑肌瘤等，有时流产、导产后子宫复旧不好也可以导致出血时间过长。

　　网友患者：我今年20岁，还未婚，也没有跟异性发生过关系，平时卫生习惯也还好。但是从半年前开始，就经常发觉白带增多了，而且里面带有血丝，慢慢断断的，当时我以为是由于压力大，所以没太在意，但是近这两个月天天都是这种情况，就有点担心了，请问科室这是什么原因，怎样能呢？多谢了。

　　妇科科室：能引起阴道出血时间过长的原因有很多，如月经周期不调、宫内环出血，及患粘膜下子宫平滑肌瘤等，有时流产、导产后子宫复旧不好也可以导致出血时间过长。

　　经常性阴道不规则出血须要考虑哪些疾病?

　　能引起阴道不规则出血的原因有很多，阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血，但常见的原因还是子宫病变。

　　(1)阴道疾病

　　①（Vaginitis）症：例如当发生严峻的霉菌性阴道炎（Vaginitis）时，阴道粘膜可遮盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎（Vaginitis）时，患者阴道壁可以或有小的出血点，或发生溃疡而出血，一般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。

　　②阴道肿瘤：当阴道壁发生肿瘤如阴道恶性肿瘤时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，一般出血量未几。

　　③阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血；绝经后妇女由于阴道壁菲薄，性生活时也有可能造成损伤，导致阴道出血。这些情况一般都有比较明确的病史。

　　(2)宫颈病变

　　①宫颈炎（Cervicite）症：患宫颈息肉、子（子宫颈糜烂）时有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血；有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也轻易发生出血。

　　②子宫颈肿瘤：患宫颈恶性肿瘤时，当肿瘤侵害间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后进展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

　　(3)子宫病变

　　①子宫炎症症：患急性子宫炎症时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经周期量过多，或阴道出血淋漓不只；慢性子宫炎症患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到摧毁，表面发生溃疡，引起阴道不规则出血。

　　②子宫肿瘤：子宫平滑肌瘤不仅能阻碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫平滑肌瘤还轻易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经周期量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫赘瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。

　　③功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不只。其中90的患者为无排卵性功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部垂体卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。

　　④宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是由于宫内环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。

　　⑤症、子宫肌腺病也有可能出现阴道不规则出血的表现。

　　由于阴道不规则出血可以由很多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到检察，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检察，以明确诊断，及早治疗。

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